Kognitiv påverkan efter hjärntumörbehandling hos barn -skolprestationer, litiumintervention

Kognitiv påverkan efter hjärntumörbehandling hos barn -skolprestationer, litiumintervention

Projektets övergripande syfte är att öka kunskapen om på vilket sätt hjärntumörbehandling påverkar barns kognitiva funktioner och skolprestationer, samt om de skadliga effekterna kan minskas av oral Li-behandling. Årligen får omkring 100 barn en hjärntumördiagnos i Sverige. Tumörbehandlingen orsakar ofta kognitiv nedsättning, t ex i form av minnessvårigheter och nedsatt processhastighet, månader till år efter behandling, och strålning mot hjärnan anses vara den starkaste riskfaktorn. Detta kan leda till problem med skolgång, lägre behörighet till högre utbildning, nedsatt arbetsförmåga, nedstämdhet, nedsatt självständighet och försämrad livskvalitet. Litium har i flera studier på gnagare uppvisat skyddande och läkande effekter när det ges under eller efter strålexponering mot hjärnan, både i cell- och beteendestudier. I en pilotstudie gavs 124 barn med intellektuell funktionsnedsättning Li el placebo, och man såg i Li-gruppen en förbättrad kognitiv och psykosocial förmåga samt allmänmående. Li tycks inte skydda hjärntumörceller och kan i vissa fall öka t.o.m. öka tumörers strålningskänslighet. Doktorandprojektet omfattar: 1. En registerstudie där ämnesbetyg och nationella provresultat från grundskolan för barn med hjärntumör undersöks. 2. En pilotstudie avseende genomförbarhet av Li-behandling hos barn med hjärntumörer. 3. En placebokontrollerad läkemedelsstudie där effekten av Li-behandling hos barn som genomgår hjärntumörbehandling undersöks genom bl a kognitiv testning. Signifikans: Då tumörbehandlingsmetoder är ett fält under ständig utveckling, är det relevant att över tid fortsatt studera hur hjärntumöröverlevare presterar i skolan, då detta har hög ekologisk validitet. Vidare är behovet av en säker, lättadministrerad, billig och effektiv behandling mot kognitiva seneffekter vid hjärntumörbehandling stort. Då litium är en lovande kandidat för detta är det motiverat att undersöka dess potentiella skyddseffekt i läkemedelsprövningar.